2020年3月，全球首臺(tái)BNCT(硼中子俘獲療法)治療裝置與STELLA PHARMA CORPORATION開(kāi)發(fā)的世界..個(gè)硼藥劑的使用正式獲得了日本厚生勞動(dòng)省的醫(yī)療器械認(rèn)可，并且藥劑和醫(yī)療器械被列入當(dāng)?shù)貒?guó)民的保險(xiǎn)范圍。

2020年5月27日，日本宣布硼中子俘獲療法正式開(kāi)始接收患者，首位患者在位于日本福島縣的南東北BNCT研究中心接受了BNCT治療，這是硼中子俘獲療法在世界上..進(jìn)入臨床應(yīng)用。該院于同年6月開(kāi)始接收晚期無(wú)法進(jìn)行手術(shù)或復(fù)發(fā)性頭頸癌的患者，并且計(jì)劃逐步開(kāi)放國(guó)際患者的預(yù)約診療。

南東北BNCT研究中心外觀(guān)

什么是BNCT（硼中子俘獲療法）

硼中子俘獲療法(Boron Neutron Capture Therapy,簡(jiǎn)稱(chēng)BNCT)是利用低能量的中子和在癌細(xì)胞?組織中聚集的硼的核反應(yīng)，選擇性破壞癌細(xì)胞，對(duì)身體負(fù)擔(dān)小的.尖端放射線(xiàn)癌癥治療法。

BNCT（硼中子俘獲療法）的特點(diǎn)：

1.相對(duì)于通常的放射線(xiàn)治療，BNCT對(duì)正常細(xì)胞的損傷更小。

2.放射線(xiàn)治療后復(fù)發(fā)的癌癥患者也在治療對(duì)象內(nèi)。

3.預(yù)期對(duì)浸潤(rùn)性癌癥、多發(fā)癌癥、放射線(xiàn)抵抗性癌癥有效。

4.治療周期短（只需1-2次照射，1次照射時(shí)間約30-60分鐘）。

5.通過(guò)PET-CT檢查，可以預(yù)測(cè)治療效果。

BNCT與通常的放射線(xiàn)治療、粒子線(xiàn)治療所適應(yīng)疾病的區(qū)別：

BNCT(硼中子俘獲療法)的治療對(duì)象

適用疾病

適合治療多種癌癥，包括晚期復(fù)發(fā)類(lèi)癌癥：

各種惡性原發(fā)性腦腫瘤、黑色素瘤、頭頸部腫瘤(口腔癌，舌癌，咽癌，喉癌，甲狀腺癌，腮腺癌，外耳癌，中耳癌癥)、肝臟腫瘤、膀胱癌、局部復(fù)發(fā)性乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、間皮瘤。

 目前為止實(shí)施的臨床實(shí)驗(yàn)疾病

腦腫瘤、頭頸癌、惡性黑色素瘤、肺癌、胸膜間皮瘤、肝癌、乳腺癌等。

惡性腦腫瘤治療前后（大阪醫(yī)大病例）

頭頸部癌癥治療前后（上圖：大阪大學(xué)病例 下圖：川崎醫(yī)大病例）

惡性胸膜間皮瘤治療5日、6個(gè)月后（京都大學(xué)原子爐實(shí)驗(yàn)所病例）

惡性黑色素瘤治療前后（川崎醫(yī)大病例）

目前為止實(shí)施的治療對(duì)象疾病

復(fù)發(fā)惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤、頭頸部腫瘤等。

 治療基準(zhǔn)

1.  成人

2.  使用含鉑類(lèi)制劑進(jìn)行放化療后，局部領(lǐng)域復(fù)發(fā)的鱗癌（包括不適用鉑類(lèi)的患者）

3.  無(wú)法切除的局部晚期鱗癌（僅限于不適合進(jìn)行放化療的患者）

4.  無(wú)法切除的局部晚期非鱗癌（包括未治療、復(fù)發(fā)以及不適合進(jìn)行手術(shù)的患者）

 不適合硼中子俘獲治療的情況

-BNCT(硼中子俘獲療法)治療流程相關(guān)

1、治療流程：

治療日前 

①  FBPA-PET/CT檢查

為了確認(rèn)癌細(xì)胞是否吸收了硼制劑，治療當(dāng)天為止需要進(jìn)行FBPA-PET/CT檢查。

FBPA-PET/CT檢查設(shè)備

② 準(zhǔn)備治療方案

進(jìn)行CT和MRI檢查，確定腫瘤的位置和性狀，制定.適合的治療方案。

 ③ 確定.適合的治療姿勢(shì)

再次到醫(yī)院就診，以治療方案為基準(zhǔn)在治療臺(tái)上調(diào)整姿勢(shì)，以確定.適合的治療姿勢(shì)。

④  固定用面部模具的制作和CT攝影

確定了治療姿勢(shì)后，制作固定姿勢(shì)用的塑料面部模具，用面部模具固定姿勢(shì)進(jìn)行CT攝影。

⑤ 制定治療方案

以CT檢查為基礎(chǔ)，主治醫(yī)生制定正式的治療方案。

 治療當(dāng)日

 ①  診察

 ②  點(diǎn)滴注射硼藥劑

③  再次回到固定的治療姿勢(shì)

點(diǎn)滴注射硼藥劑1小時(shí)候，患者移動(dòng)到治療臺(tái)，重新回到治療姿勢(shì)并用面部模具固定姿勢(shì)。

 ④  治療開(kāi)始

比注射點(diǎn)滴時(shí)間提早2小時(shí)進(jìn)入照射室。在治療室抽血完畢后，正式開(kāi)始治療。

*治療過(guò)程中可以邊聽(tīng)音樂(lè)，邊與治療室外的工作人員交流。

⑤  治療結(jié)束

治療大約在1小時(shí)內(nèi)結(jié)束。

2、治療次數(shù)和時(shí)間：

次數(shù)：原則上只需1-2次照射

時(shí)間：1次照射約30-60分鐘

 是否需要住院：

治療部位有可能會(huì)出現(xiàn)迅速腫脹的情況，因此治療后需要住院觀(guān)察3-7天。

 出院后是否還需要進(jìn)行門(mén)診診療：

原則上治療后一年內(nèi)需要每月進(jìn)行一次門(mén)診，一年后每3個(gè)月進(jìn)行一次。根據(jù)患者不同情況，需要咨詢(xún)主治醫(yī)生。

3、目前硼中子治療各醫(yī)院在接待海外患者方面還是非常謹(jǐn)慎，小編提供部分醫(yī)院信息供大家參考，更多醫(yī)療咨詢(xún)可以?huà)呙柘路蕉S碼，添加客服進(jìn)行咨詢(xún)。

但是對(duì)于海外患者是否可以接收治療，還是要先通過(guò)遠(yuǎn)程問(wèn)診的方式，判斷是否符合治療條件的。

江戶(hù)川醫(yī)院

江戶(hù)川醫(yī)院是日本權(quán)威的癌癥治療醫(yī)院，尤其擅長(zhǎng)癌癥的放射治療，在癌癥放射治療領(lǐng)域取得的成就在世界范圍內(nèi)屈指可數(shù)。

江戶(hù)川醫(yī)院擁有世界先進(jìn)的放射治療技術(shù)，是世界上率先引進(jìn)三臺(tái)托姆刀，也是目前少數(shù)同時(shí)擁有三臺(tái)托姆刀的綜合醫(yī)院，目前還在引入新版Tomo刀技術(shù)，在Tomo刀治療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

除此之外，江戶(hù)川醫(yī)院還在積極引入BNCT（硼中子俘獲療法），將為更多癌癥患者提供世界先進(jìn)的放療手段。

放射治療科科長(zhǎng)黑崎弘正教授是日本權(quán)威的放射治療..，也是放射醫(yī)療技術(shù)國(guó)際合作協(xié)會(huì)的理事，在癌癥的放射治療領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)腸癌肝、肺轉(zhuǎn)移，乳腺癌腦轉(zhuǎn)移等癌癥患者的放療，多年來(lái)為無(wú)數(shù)癌癥患者提供了精準(zhǔn)、個(gè)體化的放療方案，在延長(zhǎng)癌癥患者生存期的同時(shí)，提高了癌癥患者的生存質(zhì)量。

湘南鐮倉(cāng)綜合醫(yī)院

德洲會(huì)集團(tuán)在日本擁有400余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，遍布整個(gè)日本，其中大型醫(yī)院有68家，是日本..大私立醫(yī)院集團(tuán)，同時(shí)也是全球第三大醫(yī)療集團(tuán)。在心血管內(nèi)科、心臟外科、神經(jīng)外科、腫瘤、人工關(guān)節(jié)置換、肝病、康復(fù)醫(yī)學(xué)、癌癥篩查等方面擁有資源優(yōu)勢(shì)。

湘南鐮倉(cāng)綜合醫(yī)院作為德洲會(huì)醫(yī)院中.大規(guī)模醫(yī)院，建立BNCT系統(tǒng)配備實(shí)心鋰靶區(qū)系統(tǒng)和束流適形組件。該加速器是2.6 MeV Cockcroft-Walton，滑動(dòng)旋轉(zhuǎn)機(jī)架CT設(shè)備和6軸機(jī)器人沙發(fā)用于患者定位。目前在開(kāi)發(fā)可替代硼苯丙氨酸(BPA)的藥物。臨床計(jì)劃從復(fù)發(fā)的頭頸部癌癥開(kāi)始，未來(lái)考慮治療頑固性腫瘤和復(fù)發(fā)性病例的治療。

南東北BNCT研究中心

南東北BNCT是日本..家開(kāi)展硼中子俘獲療法的醫(yī)院，目前接受確診為頭頸部淺表性癌癥（非腦腫瘤）、復(fù)發(fā)后頭頸部腫瘤（尤其是放療后復(fù)發(fā)的頭頸部黑色素瘤）的國(guó)際患者進(jìn)行硼中子俘獲療法。

日本綜合南東北醫(yī)院是日本..引進(jìn)BNCT系統(tǒng)的醫(yī)院，該院設(shè)立的南東北BNCT研究中心早在2016年就開(kāi)始針對(duì)復(fù)發(fā)性惡性腦瘤和復(fù)發(fā)性頭頸癌/晚期頭頸癌進(jìn)行臨床試驗(yàn)，并于2018年完成了所有臨床試驗(yàn)。根據(jù)研究結(jié)果，BNCT治療設(shè)備和硼藥物于2020年3月獲得批準(zhǔn)。作為世界上..個(gè)設(shè)立BNCT臨床醫(yī)療系統(tǒng)并確立了相應(yīng)治療方法的醫(yī)院，南東北BNCT研究中心為癌癥治療帶來(lái)了劃時(shí)代的變革。

頭頸部淺表性癌癥（非腦腫瘤）、復(fù)發(fā)后頭頸部腫瘤（尤其是放療后復(fù)發(fā)的頭頸部黑色素瘤）的國(guó)際患者均可由日本南東北BNCT研究中心進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的轉(zhuǎn)診評(píng)估，確定符合硼中子俘獲治療適應(yīng)癥后，可以前往該院進(jìn)行硼中子俘獲治療。